admin
说到糖尿病，每个人都应该熟悉它，因为现在越来越多的人患有糖尿病，所以糖尿病已经成为一种著名的慢性病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。千万不要忽视糖尿病的危害，长期高血糖会导致各种组织，尤其是心、脑、肾、血管、神经等。
治愈糖尿病已成为世界卫生领域的一大难题。2021年12月6日，国家糖尿病联合会发布了2021年IDF全球糖尿病地图(第10版)。数据显示，2021年全球成年糖尿病患者已达5.37亿，糖尿病作为一个重大的健康问题，已达到令人担忧的程度，给医疗行业和患者带来了巨大的压力。
目前治疗糖尿病的药物有很多种，比如α-葡萄糖苷酶抑制剂、二甲双胍、磺脲类药物、噻唑烷二酮、非磺脲类胰岛素促泌剂DPP-4酶抑制剂、SGLT2i、GLP-受体激动剂、胰岛素等。
糖友经常给谭药师留言，问国外最常用的降糖药是什么？今天和大家详细谈谈这个话题。
2020年全球糖尿病市场总体规模达到522亿美元。排名前15位的药物如下(销售额:亿美元)。
排名前五的药物是度拉糖肽（GLP-一、恩格列净(SGLT二、索玛鲁肽（GLP-一、西格列汀(DPP-四、利拉鲁肽（GLP-1）。前五种药物中可见，GLP-1类药物3个，SGLT2类药物1个，DPP-一种四类药物，都属于新型降糖药物。
- GLP-1
胰高糖素样肽-1受体激动剂是这类药物的全称。激活是主要作用机制GLP-1受体，增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，双管齐下，延缓胃排空，降低食欲，达到降糖效果。
已获批上市GLP-利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽、索玛鲁肽、艾塞那肽微球等1类药物较多。
整体看来，GLP-与2019年相比，2020年索玛鲁肽销售额快速增长，高达88.7%。
索玛鲁肽注射液于2021年4月底在中国上市，我们也期待着索玛鲁肽在中国市场的表现。
2. SGLT2
除恩格列净排名第二外，达格列净还排名前15个品种(排名第11位)。SGLT也是一种新型降糖药，目前上市的药品有恩格列净、达格列净、卡格列净等。可谓龙生九子各不相同，卡格列净未能挤进畅销榜前15名。
3. DPP-4
DPP-4抑制剂是糖尿病患者所熟知的一种药物，包括西格列汀(第3位)、利格列汀(第9位)、西格列汀/二甲双胍(第10位)三种药物。临床上市DPP-沙格列汀、利格列汀、维格列汀、西格列汀、阿格列汀等抑制剂被称为五朵金花。
前15种药物中有甘精胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素、预混胰岛素、德谷胰岛素和人胰岛素6种胰岛素。胰岛素在糖尿病治疗药物中的地位仍然非常重要。
很多人可能会好奇，理论上应该有很多糖尿病患者使用二甲双胍。为什么二甲双胍没有出现在前15种药物中？事实上，原因也很简单。虽然二甲双胍的用药量很大，但与其他新型降糖药物相比，二甲双胍的单价并不高，因此二甲双胍的总销售额没有这些新型降糖药物高，也没有上榜。
感兴趣的糖尿病患者可以关注谭药师。下一期我们来说说国内市场销量前十的降糖药。
关注谭药师@谭药师健康讲堂，学习更多的健康知识。
